目的评价3.0 T MR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查。选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢前后部、丘脑、半卵圆中心层面额叶前后部、顶叶以及胼胝体膝部、压部为感兴趣区(ROI),分别测得分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(λ//)、垂直扩散张量(λ⊥)。采用ANOVA分析三组间不同部位各参数的变化。结果轻度组胼胝体压部FA值及左侧大脑脚MD、λ//值较对照组降低(P(0.05)。中重度组皮质脊髓束走行区、胼胝体膝部及压部的FA、λ//较对照组明显降低(P(0.001)。另外,中重度组左侧大脑脚λ⊥较对照组降低,而左侧内囊后肢前部、双侧内囊后肢后部λ⊥较对照组升高(P(0.01)。结论 DTI更能反映不同程度HIE损伤后脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变。