目的：探讨重症监护室（ICU）危重症患者谵妄的主要原因，为减少 ICU 危重症患者谵妄的发生提供临床参考。方法选取 ICU 收治的431例危重症患者为研究对象，入院后根据病情进行治疗，观察是否发生谵妄，分析发生谵妄的相关原因。结果431例患者发生谵妄者93例，谵妄发生率21.58%。患者年龄>60岁、初中及以下、使用硝普钠、使用咪唑安定、发热、低血压或心源性休克、电解质紊乱、有机械通气、感染、高血压、糖尿病时谵妄发生率明显增高，差异具有统计学意义（ P <0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示文化程度低、发热、低血压或心源性休克、电解质紊乱、机械通气、感染、高血压、糖尿病是引起患者发生谵妄的独立危险因素（ P <0.05）。结论 ICU 危重症患者谵妄发生率高，患者文化程度低、发热、低血压或心源性休克、电解质紊乱、机械通气、感染、高血压、糖尿病是引起谵妄发生的主要原因，应针对以上因素积极进行治疗以减少谵妄发生。