目的：观察脓毒症患者肝功能的变化，分析其与脓毒症病情严重程度和预后的相关性。方法选取2011年1月至2013年1月住院治疗的脓毒症患者110例。（1）根据急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）的分值由低到高将患者分为A组（21例）、B组（65例）、C组（24例），比较3组患者肝功能指标的变化；（2）将110例脓毒症患者分为死亡组（34例）和存活组（76例），比较两组患者肝功能指标的变化、APACHEⅡ评分，并分析肝功能变化与APACHEⅡ评分的关系。结果患者APACHEⅡ评分越高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）就越高，清蛋白（ALB）越低，差异有统计学意义（P＜0．05）；死亡组患者的年龄、ALT、AST、TBIL、TBA、APACHEⅡ评分明显高于存活组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；而死亡组ALB的水平明显低于存活组，差异有统计学意义（P＜0．05）；死亡组和存活组两组间性别、γ‐谷氨酰转移酶（GGT）、前清蛋白（PA）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；APACHEⅡ评分与 ALT、AST、TBIL、TBA呈明显正相关（r＝0．617、0．825、0．772、0．719，均 P＜0．01），与ALB呈明显负相关（r＝－0．364，P＜0．01），与GGT、PA未见明显相关性；APACHEⅡ评分、肝功能障碍是影响预后的独立危险因素。结论肝功能的变化可以较好地反映脓毒症患者的病情严重程度，动态地检测肝功能有助于判断病情的变化，制订合理的治疗方案，对观察疗效及预测预后有一定的临床价值。