摘要：
目的:研究静脉血栓栓塞症(VTE)患者、冠心病(CHD)患者与正常对照组之间T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化以及超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的差异.方法:入选247名研究对象,其中正常对照组82例,VTE组51例,CHD组114例.分别检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、hs-CRP、空腹血糖(FBG)以及血脂系列.结果:VTE组与对照组相比,CD3+T淋巴细胞显著降低(P＜0.05),CD4+T淋巴细胞没有显著性差异(P＞0.05),CD8+T淋巴细胞显著降低(P＜0.01),CD4/CD8比例升高(P＜0.05).CHD组与对照组相比,CD8+T显著降低(P＜0.01),CD4/CD8升高(P＜0.05).VTE组与CHD组相比CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无显著性差异.观察3组间CD值过低、正常及过高各占比例,并行x2值检验,结果发现VTE组、CHD组与对照组相比有统计学意义,主要表现在CD3+和CD8+T淋巴细胞下降的比例升高;CD4+/CD8+升高的比例显著增多,而CHD组与VTE组没有明显区别.VTE组和CHD组hs-CRP均高于对照组,而VTE组和CHD组间差异没有统计学意义.结论:VTE组与CHD组均存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+和CD8+T淋巴细胞减少,CD4+T淋巴细胞没有明显变化,CD4/CD8比值显著升高.提示VTE和CHD患者整体的T细胞识别抗原和转导活化信号的功能下降,同时T细胞直接杀伤病毒微生物的功能显著下降.同时炎性因子hs-CRP在VTE组及CHD组均明显升高,提示相同的炎症免疫机制参与了静脉血栓与动脉血栓的发生发展.
