摘要：
目的 建立一种改良唾液腺动态显像方法,通过与唇腺活组织检查比较,评估该显像方法对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 前瞻性研究204例可疑SS患者,男21例,女183例,年龄20～85岁.每例患者均行改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查.按照临床最终诊断结果分为SS组和非SS组,分别计算改良唾液腺动态显像双侧腮腺及颌下腺的摄取比值(UR)和排泄分数(EF),并使用两样本t检验进行比较.以最终诊断为标准,计算改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查的灵敏度、特异性及准确性,使用x2检验进行比较.结果 排除3例资料不全患者,余201例患者中,113例最终诊断为SS,其中原发79例,继发34例;其余88例最终排除SS.改良唾液腺动态显像SS组左、右侧腮腺的UR及EF分别为1.95±1.04和1.96± 1.06、(52.2±19.5)％和(55.0±21.1)％,SS组左、右侧颌下腺的UR及EF分别为2.65±1.12和2.72±1.30、(25.9±14.1)％和(29.7±14.7)％.非SS组左、右侧腮腺的UR及EF分别为3.08± 1.10和3.26± 1.16、(65.9±12.7)％和(66.4±12.6)％,非SS组左、右侧颌下腺的UR及EF分别为3.71±1.31和3.74± 1.39、(43.2±12.3)％和(46.6±11.5)％.2组UR及EF比较差异均有统计学意义(t=4.40～ 9.00,均P＜0.05).改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查的灵敏度、特异性及准确性分别为99.1％(112/113)、72.7％ (64/88)、87.6％(176/201)和83.2％(94/113)、96.6％ (85/88)、89.1％(179/201),两者灵敏度、特异性差异有统计学意义(x2=15.9、17.5,均P＜0.05).结论 改良唾液腺动态显像明显缩短了采集时间,灵敏度高,与唇腺活组织检查联合应用可提高对SS的诊断准确性.
