摘要:
目的比较移位≤2 mm肱骨外髁骨折早期经皮固定手术和保守治疗的效果分析。方法回顾性分析5个研究单位2010年1月至2015年12月收治的初诊在受伤1周内、移位≤2 mm的1 14例肱骨外髁骨折患儿。其中,使用石膏固定于旋转中立位及屈肘90度41例(A组),使用经皮克氏针或者可吸收骨棒固定73例(B组)。结果 114例均获随访,随访时间5个月~4年,平均1.2年。A组41例中11例出现骨折再移位,B组73例均未出现骨折移位。11例骨折再移位者(C组)均接受了切开复位克氏针或空心加压螺钉固定。根据Dhillon评分,A组30例保守治疗成功者和B组73例评分均优良,C组11例评分一般。C组关节活动度评分(1.82±0.4)与A、B组(2.93±0.25和2.89±0.31)比较,差异有统计学意义(P(0.05)。C组出现骨骺早闭1例,皮肤激惹反应1例,无感染和皮肤坏死等并发症。结论移位≤2 mm肱骨外髁骨折保守治疗易发生再移位;早期经皮固定手术是一种安全、微刨有效的治疗方式,可避免骨折再移位导致的切开复位手术、功能不佳、骨骺早闭等并发症。