目的探讨肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者预后的关系。方法以首次因ICH、发病时间24h内住院的患者为研究对象,收集人口统计学、既往史、脑出血部位、入院后eGFR及其他临床资料。采用改良Rankin量表(modified Rankin Sacle,mRS)评估患者临床预后并分组。mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分≥3分定义为预后不良。结果817例ICH患者中男528例(64.63%),年龄(54.41±11.99)岁。发病后1个月随访发现,68例(8.32%)预后良好,749例(91.68%)预后不良。单因素分析显示,预后不良组破入脑室(40.1%)显著高于预后良好组(20.6%),差异有统计学意义(χ~2=3.704,P=0.000);预后不良组GCS评分和eGFR显著低于预后良好组[(11.02±3.88)分vs(12.78±3.96)分;(81.41±33.54)mL/(min·1.73m~2)vs(105.7±28.1)mL/(min·1.73m~2)],差异有统计学意义(分别为t=3.518,P=0.001;t=6.685,P=0.000)。多变量Logistic回归分析显示,破入脑室比例升高[优势比(odds ratio,OR)2.577,95%置信区间(confidence interval,CI)1.406~4.723;P=0.002)],GCS评分降低(OR=4.133,95%CI2.343~7.292;P=0.000)和eGFR下降(OR=5.172,95%CI 2.863~9.344;P=0.000)是ICH患者临床预后不良的独立危险因素。结论eGFR下降至91.25 mL/(min·1.73 m~2)时灵敏度为76.5%,特异度为61.3%,能预测ICH患者的临床预后不良。