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湖北省吉兰-巴雷综合征的分布特点及Brighton标准的价值

Distribution characteristics of Guillain-Barré syndrome in Hubei Province, China and the value of Brighton criteria

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

单位: [1] 武汉大学人民医院神经内科 [2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科 [3] 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 [4] 湖北省恩施土家苗族自治州中心医院神经内科 [5] 湖北省十堰市太和医院神经内科 [6] 湖北省宜昌市中心人民医院神经内科 [7] 湖北省荆州市第一人民医院神经内科 [8] 广州军区武汉总医院神经内科 [9] 湖北省荆门市第一人民医院神经内科 [10] 武汉大学中南医院神经内科 [11] 湖北省天门市第一人民医院神经内科 [12] 湖北民族学院附属民大医院神经内科 [13] 湖北省宜昌市第一人民医院神经内科 [14] 湖北省随州市中心医院康复医学科 [15] 武汉市第一医院康复医学科
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关键词: 吉兰-巴雷综合征 中国南方 湖北省 亚型 Brighton标准

摘要:
目的关于我国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)的流行病学资料较少,本文旨在分析湖北省GBS的分布特点,并验证Brighton标准的诊断价值。方法收集、整理并回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,湖北省内45家医院出院诊断为GBS的病例,并对其进行Brighton诊断分级。结果共收集到GBS病例581例,男性336例,中位发病年龄51岁;发病年龄呈单峰分布,4654岁患者最多。有前驱事件者占50.9%(296/581),其中上呼吸道感染占59%(176/296)、腹泻15%(43/296);春、夏、秋、冬各不同季节发病无差异(P=0.463);湖北省各地区GBS患者所占比例有差异(P(0.001),南部更多;性别及年龄无差异(P=0.906,P=0.472);581例GBS患者中包括颅神经变异型28例、Miler-Fisher综合征57例和经典型496例;经典型GBS患者中,脱髓鞘型所占比例为43.7%,轴突型24.3%;不同亚型发病年龄差异无统计学意义。Brighton分层诊断在所有经典型496例患者中1级占31.3%、2级占52.4%、3级占12.7%和4级占3.6%;在资料完善的247例患者中分别为1级62.8%、2级36.0%、3级0%和4级1.2%。结论湖北省GBS患者的好发年龄在50岁左右,男性多于女性,无季节差异;亚型以脱髓鞘型为主,明显高于我国北方;前驱因素大多数为上呼吸道感染;Brighton标准的灵敏性较高,完善的临床资料可提高诊断分级,在医疗资源相对缺乏的地区,详尽的病史及体格检查有助于提高诊断正确率。

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第一作者单位: [1] 武汉大学人民医院神经内科
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