资源类型:
期刊
收录情况:
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型:
单位:
[1]武汉大学人民医院神经内科,武汉 430060
[2]温州医科大学附属第一医院神经内科,温州 325000
[3]华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
康复医学科
[4]四川省人民医院神经内科,成都 610072
四川省人民医院
[5]宜昌市中心医院神经内科 443003
[6]十堰市太和医院神经内科 442000
出处:
中华神经医学杂志.2021,20(7):716-724.
ISSN:
1671-8925
关键词:
吉兰-巴雷综合征
低钠血症
临床特征
危险因素
预后
摘要:
目的:探讨中国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)合并低钠血症患者的临床特征、高危因素及预后影响因素。方法:回顾性收集中国南方(淮河以南)6个省(市)共18家三级甲等医院神经内科自2013年1月至2016年9月收治的570例GBS患者的临床资料,按照英国医学研究理事会(MRC)的等级标准评定患者病情严重程度,根据血钠水平将患者分为低钠血症组和血钠正常组。出院时参照Hughes GBS残障评分(H-GBS-DS)评估GBS患者的预后。比较轻、中、重度GBS患者的低钠血症发生率。多因素Logistic回归分析确定GBS患者合并低钠血症的危险因素。比较合并低钠血症的患者中预后良好和预后不良患者的临床资料,多因素Logistic回归分析确定GBS合并低钠血症患者预后不良的危险因素。结果:(1)570例患者中轻、中、重度GBS患者分别为354、94和122例;合并低钠血症134例,血钠正常436例。轻、中、重度GBS组患者的低钠血症发生率依次增加,差异有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:面瘫(
OR=1.979,
95%CI:1.172~3.342,
P=0.011)、呼吸肌麻痹(
OR=3.218,
95%CI:1.611~6.428,
P=0.001)、继发肺部感染(
OR=4.822,
95%CI:2.835~8.201,
P=0.000)、重度GBS(
OR=2.611,
95%CI:1.444~4.721,
P=0.001)和住院时间(
OR=1.029,
95%CI:1.009~1.050,
P=0.004)是GBS患者合并低钠血症的危险因素。(2)合并低钠血症的134例患者中,预后不良80例,预后良好54例。与预后良好组比较,预后不良组患者中眼外肌麻痹者所占比例较低,呼吸肌麻痹、继发肺部感染者所占比例较高,GBS病情严重程度不同,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、激素治疗者所占比例较高,住院时间较长,差异均有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示呼吸肌麻痹(
OR=25.590,
95%CI:9.433~69.423,
P=0.000)、中度GBS(
OR=17.030,
95%CI:8.441~34.361,
P=0.000)、重度GBS(
OR=51.042,
95%CI:24.596~105.926,
P=0.000)是影响GBS合并低钠血症患者短期预后不良的危险因素。
结论:伴面瘫、呼吸肌麻痹、继发肺部感染、住院时间较长的重度GBS患者更易发生低钠血症。呼吸肌麻痹、中、重度GBS合并低钠血症患者短期预后较差。
第一作者:
潘思嘉
第一作者单位:
[1]武汉大学人民医院神经内科,武汉 430060
通讯作者:
卢祖能
推荐引用方式(GB/T 7714):
潘思嘉,邵蓓,罗璨,等.中国南方GBS合并低钠血症的临床特征及预后影响因素的多中心回顾性研究[J].中华神经医学杂志.2021,20(7):716-724.