目的通过队列研究分析血清磷脂酶A2受体抗体（phospholipase A2 receptor antibody,PLA2R-Ab）在特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）缓解中的价值。方法纳入2014年12月1日至2017年8月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院,通过病史、体格检查、实验室检查、肾穿刺活检术等确诊为IMN的患者108例进行回顾性队列研究,收集患者的相关资料。依据血清PLA2R-Ab情况将患者分为阳性组和阴性组,并进行组间资料比较;用Kaplan-Meier法计算缓解率,以Log-rank （Mantel-Cox）检验比较组间缓解率;采用单因素和多因素Cox回归分析评估影响缓解的因素。结果 108例患者中,血清PLA2R-Ab阳性73例（67.6%）。相对于血清PLA2R-Ab阴性组,阳性组男性患者所占比例高（P=0.002）、血清白蛋白水平低（P(0.001）、总胆固醇水平高（P(0.001）、IgG水平低（P(0.001）、24 h尿蛋白量高（P=0.003）、总缓解率低（P=0.049）、达到部分缓解所用时间长（P=0.001）、达到完全缓解所用时间长（P=0.002）。全部患者的1年、2年的累积部分缓解率分别为72.4%、86.1%,累积完全缓解率分别为43.8%、54.0%。血清PLA2R-Ab阴性组的累积部分缓解率、累积完全缓解率均高于血清PLA2R-Ab阳性组（χ2=9.84,P=0.002;χ2=15.50,P (0.001）。多因素Cox回归分析结果显示,血清PLA2R-Ab阳性是缓解的独立危险因素。结论 IMN患者中,血清PLA2R-Ab阳性者较阴性者病情重,缓解率低。血清PLA2R-Ab阳性是IMN患者缓解的独立危险因素。