目的 探讨应用瑞派替尼治疗复发转移或不可切除的胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效与安全性.方法 回顾性收集 2021 年 4 月至 2023 年 1 月间湖北省三家医疗中心应用瑞派替尼治疗的晚期GIST患者的临床资料及诊疗情况,包括治疗线数、疗效、停药情况及不良反应发生率等.结果 共纳入 29 例晚期GIST患者,服用瑞派替尼时的中位年龄 60(28～85)岁.瑞派替尼作为四线治疗 15 例,三线治疗 11 例,二线治疗 3 例.29 例GIST首次评估中,获部分缓解(PR)5 例,病情稳定(SD)16 例,疾病进展(PD)8 例,客观有效率(ORR)为17.2%,疾病控制率(DCR)为72.4%.共25 例患者发生不良反应,其中 1～2 级不良反应 23 例,3 级不良反应 2 例.患者中位随访时间为 7.9(1.1～23.3)个月,14 例患者死亡.全组患者 1 年总生存率(OS)为 56.4%,1 年肿瘤相关生存率(CSS)为 62.1%.11 例患者停药,1 例因消化道出血停药,10 例因经济原因停药,其中 4 例出现疾病进展后医师建议加量服用瑞派替尼,患者选择停药.相较于停药患者,持续用药组患者 1 年OS率(69.6%vs.36.4%,P＜0.01)、1 年CSS率(80.4%vs.36.4%,P＜0.01)均显著延长.结论 瑞派替尼可以有效控制一线或多线治疗失败的晚期GIST疾病进展,且不良反应轻微、患者耐受性好.相较于停药患者,持续用药组患者具有更显著的生存获益.