目的 探讨实时超声引导技术在脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy,SMA）合并严重脊柱侧凸病人腰椎穿刺中应用的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月经华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的8例确诊为SMA合并严重脊柱侧凸病人的临床资料，男2例，女6例，SMA2型5例，SMA3型3例，年龄为20～51岁。病例均收治于我院神经内科，送至手术室由麻醉科医生采用实时超声引导技术进行腰椎穿刺和鞘内注射诺西那生钠治疗。记录穿刺成功率、穿刺节段、入路、操作时长、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、病人满意度评分、即时和随访不良反应发生情况。结果 8例病人共进行45次穿刺，成功率为100%。3例病人采用L3/4节段右侧入路，5例病人选择L2/3节段左侧入路。4例病人选择经椎间孔入路，另4例病人选择经椎板入路。操作时长：（24.1±8.7）min,VAS评分：（2.2±0.7）分，病人满意度评分：（8.3±0.8）分。病人平均随访时间为6个月，未出现神经损伤、穿刺部位感染、血肿等严重不良反应。结论 对于SMA合并严重脊柱侧凸病人，采用实时超声引导腰椎穿刺技术成功率高，病人满意度高，且无严重不良反应，值得在临床中进一步推广和应用。