目的 分析不同类型自身免疫性脑炎病程中癫痫发作特征，筛查具有早期诊断价值的标志物。方法 收集2014年8月至2021年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的91例自身免疫性脑炎伴癫痫发作患者的社会人口学资料、发病特点、脑电图与影像学特征、治疗与预后等临床资料。结果 （1）抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎（58例）、抗γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）抗体相关脑炎（12例）和抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI1）抗体相关脑炎（12例）是自身免疫性脑炎的常见类型。（2）快速进展性痴呆[79.12%（72/91）]、睡眠障碍[79.12%（72/91）]和精神障碍[75.82%（69/91）]为主要非癫痫症状，而情绪障碍或言语障碍少见。（3）脑炎病程中76.92%（70/91）患者出现全面性强直-阵挛发作，为抗GABABR抗体相关脑炎（12/12）的特征性发作类型；而面-臂肌张力障碍发作则是抗LGI1抗体相关脑炎[4.40%（4/91）]的特征性发作类型。（4）视频脑电图主要表现为背景慢波[37.88%（25/66）]、慢波合并痫样放电[27.27%（18/66）]或痫样放电[18.18%（12/66）]，但快波活动增加[1.52%（1/66）]少见，亦可无异常脑电波[15.15%（10/66）];δ刷仅见于2例抗NMDAR脑炎患者。（5）MRI异常[58.89%（53/90）]以海马、颞叶T2WI和FLAIR成像高信号为主，尤以抗LGI1抗体相关脑炎（9/12）多见。（6）治疗方案首选免疫治疗[97.80%（89/91）]和抗癫痫发作药物[94.51%（86/91）]。平均随访48.50个月，病死率14.29%（10/70），以抗GABABR抗体相关脑炎最高（4/9）；癫痫复发率为10.17%（6/59），抗DPPX抗体相关脑炎患者远期复发率相对较高（2/3）。结论 不同类型伴癫痫发作的自身免疫性脑炎具有特定的临床特征，对早期诊断、判断预后具有重要意义。