目的 探讨膜解剖在胃癌根治术应用的效果。方法 2018年8月～2020年10月我院收治的的胃癌病人146例，根据1∶1随机信封抽签原则将病人分为膜解剖组和对照组，每组各73例。膜解剖组在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术，对照组行传统血管导向下腹腔镜胃癌根治术，比较两组围手术期相关指标及转期预后。结果 膜解剖组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、术后下床时间与术后住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。膜解剖组术后7天的切口感染、肺部感染、腹腔出血、吻合口漏等并发症发生率为2.7%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。膜解剖组术后1天、术后3天、术后7天的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。膜解剖组术后1天、术后3天、术后7天的血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1,hMGB1）含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访截止时膜解剖组的复发率、死亡率分别为为16.4%、8.2%,对照组分别为31.5%和20.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌根治术应用膜解剖能有效降低并发症的发生，减少手术创伤，促进病人康复，也能有效缓解疼痛与抑制hMGB-1的释放，降低复发率、死亡率。