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经尿道内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的多中心研究

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]陕西省人民医院泌尿外科 [2]中国人民解放军总医院泌尿外科 [3]华中科技大学附属同济医院泌尿外科 [4]中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 [5]宁波市第一医院泌尿肾病中心 [6]皖南医学院皖南医学院弋矶山医院泌尿外科
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ISSN:

关键词: 膀胱肿瘤 内窥镜黏膜切除术 经尿道膀胱肿瘤切除术

摘要:
目的探讨利用海博刀行经尿道内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疗效和安全性, 并分析影响该手术疗效的因素。方法选取2014年9月至2016年8月在中山大学孙逸仙纪念医院、陕西省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国人民解放军总医院、宁波市第一医院和皖南医学院弋矶山医院治疗的147例NMIBC患者。通过计算未整块切除、肿瘤复发等独立影响因素, 评估影响手术疗效的可能因素。结果随访1年, 所有病例均达到根治性切除, 复发概率为6.80%(10/147)。无死亡病例。单因素分析发现, 有且仅有病理分级与术后复发具有显著相关性(P=0.005)。进一步行Cox回归分析发现, 病理分级是术后复发的独立影响因素(P=0.014)。经logistic回归分析发现, 闭孔神经反射(P=0.003)、肿瘤直径(P=0.006)、手术时间(P=0.001)是肿瘤整块取出的独立影响因素;手术时间是尿管留置时间的独立影响因素(P=0.011)。结论利用海博刀行BT-ESD治疗NMIBC是一种安全、有效的治疗手段。未来仍需进行长期、多中心的随机对照试验来检验其相对于TURBT的优劣性差异。

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第一作者:
第一作者单位: [1]陕西省人民医院泌尿外科
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