摘要:
目的研究体检人群中肝功能与动脉硬化的关系。方法纳入2017年1至12月在武汉同济医院健康管理中心体检、年龄≥18岁且研究变量无缺失的体检者9 111例。根据臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)将体检者分为动脉硬化组(3 252例)和正常组(5 859例)。检测两组体检者肝功能指标, 包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶γ(GGT)。将肝功能4项指标按照四分位数分为4组(Q1~Q4组)。采用logistic回归分析及限制性立方样条函数研究肝功能与动脉硬化的关系。结果以ALT作为分组变量时, 调整了年龄、性别后, Q2到Q4组的动脉硬化的发生风险分别是Q1组的1.260倍(95%CI:1.093~1.452, P<0.05)、1.571倍(95%CI:1.355~1.822, P<0.001)和2.436倍(95%CI:2.097~2.830, P<0.001);调整了年龄、性别、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后, Q2到Q4组的动脉硬化的发生风险分别是Q1组的1.158倍(95%CI:1.003~1.338, P<0.05)、1.331倍(95%CI:1.143~1.551, P<0.001)和1.867倍(95%CI:1.591~2.190, P<0.001);调整了年龄、性别、体质指数、LDL-C、三酰甘油、HDL-C、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血尿酸、血肌酐、是否患高血压和是否患糖尿病后, Q2到Q4组的动脉硬化的发生风险分别是Q1组的1.116倍(95%CI:0.940~1.325, P=0.210)、1.241倍(95%CI:1.036~1.488, P<0.05)和1.598倍(95%CI:1.322~1.932, P<0.001)。限制性立方样条回归分析显示, ALT与动脉硬化风险之间呈线性正相关。AST、ALP和GGT所得到的结果与ALT类似。结论肝功能指标升高与动脉硬化的发生风险呈正相关。