肠道微生物群（gut microbiota,GM）由数以万亿计的细菌、真菌、古细菌、寄生虫和病毒等组成，GM在机体内部和个体之间的组成因人而异，与饮食习惯、种族、宿主遗传、年龄和既往药物使用情况相关，并参与代谢、炎症、免疫和肿瘤等病理生理功能。GM作为肿瘤潜在生物标志物的作用及其对癌症支持治疗的安全性、耐受性和疗效具有重要临床意义。GM和癌症的关系复杂而密切，可作为生物标记物、诊断工具、治疗靶点，是癌症精准治疗中不可或缺的因素。其不仅对结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤具有调节、诊断预测作用，也能在其他系统的恶性肿瘤如肺癌起到生物标志物作用；提高GM的多样性，减少抗生素的使用，降低有害菌群的丰度能有效提高肿瘤的预后、抗肿瘤治疗的疗效。本文旨在对GM在恶性肿瘤发生发展、放化疗的疗效和不良反应、免疫治疗的疗效与不良反应以及饮食通过GM对肿瘤的影响进行总结，为GM的精准化调控和检测对未来肿瘤治疗、肿瘤预测提供参考方向。