目的研究手术方式对分化型甲状腺癌(DTC患者131I首次"清甲"疗效影响。方法回顾性分析DTC术后接受131I"清甲"治疗153例患者的临床资料。根据甲状腺平面显像结果分为腺叶切除不完全组（n=28）和腺叶切除完全组（n=125）。首次131I"清甲"剂量:腺叶切除不完全组为80～100 mCi;腺叶切除完全组为100～200 mCi（"清甲":100 mCi,"清甲"兼"清灶":150～200 mCi）。6个月后刺激状况下复查并评估"清甲"效果:若Tg (10 ng/mL（需排除TgAb干扰）,即行诊断剂量131I全身显像(131I-WBS),若显像示颈部无放射性摄取即认为"清甲"完全;若有放射性摄取,需行131I治疗后平面显像+断层显像,确定浓聚灶为残留甲状腺组织还是转移灶,继而确定"清甲"是否完全;若Tg) 10 ng/mL,则直接行治疗后平面显像+断层显像,确定是否有131I浓聚灶,无浓聚灶则考虑病灶失分化可能;若有浓聚应考虑是残留甲状腺组织还是转移灶,继而确定"清甲"是否完全。结果 1次"清甲"治疗的成功率:腺叶切除完全组为82.4%（103/125）,腺叶切除不完全组为46.4%（13/28）,差异具有统计学意义（P(0.05）。结论对于甲状腺腺叶切除完全的DTC患者,实施131I治疗的一次"清甲"成功率高,腺叶切除不完全的DTC患者,实施131I治疗的一次"清甲"成功率较低。