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综合医院躯体症状障碍患者的生活质量及其影响因素分析

Quality of life and the influencing factors in patients with somatic symptom disorders in general hospital

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]同济大学附属同济医院心身医学科,上海200065 [2]中国医学科学院北京协和医院心理医学科100730 [3]同济大学附属东方医院心身医学科,上海210012 [4]四川大学华西医院心理卫生中心,成都610041 [5]电子科技大学附属四川省人民医院心身医学科,成都610072 [6]复旦大学附属中山医院心理医学科,上海200032 [7]武汉精神卫生中心临床心理科,430012 [8]山西晋城无烟煤矿业集团有限公司总医院康复科,048006 [9]首都医科大学附属北京中医医院心身医学科,100010 [10]德国弗莱堡大学医学中心心身医学及心理治疗科,弗莱堡79104
出处:
ISSN:

关键词: 躯体型障碍 躯体症状障碍 生活质量

摘要:
目的:探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者的生活质量及其影响因素。方法:采取方便取样法,于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者,经结构化访谈纳入SSD患者236例,采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度和主观治疗效果等信息,采用12项健康调查简表(12-item medical outcomes study short form health survey,SF-12)、患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,SSD-12)评估生活质量、躯体症状严重程度以及对躯体症状的认知、感受和行为,并根据SSD-12评分将患者分为高分组(SSD-12≥16分, n=56)和低分组(SSD-12>16分, n=180),2组间计量资料比较采用 t检验、Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验,采用Pearson相关、多重线性回归分析SSD患者生活质量的影响因素。 结果:与低分组比较,高分组患者担忧躯体不适时间更长[1.0(0.5,2.0) h/d与3.0(1.0,8.0) h/d, Z=-5.928, P<0.01]、治疗满意度更差[(3.4±1.4)分与(2.2±1.8) 分, t=4.073, P<0.01]、主观治疗效果更差[(3.3±1.4)分与(2.2±1.5)分, t=4.353, P<0.01],躯体及心理负担更重,生活质量更低;Pearson相关分析显示,SSD患者的生活质量与抑郁症状严重程度( r=-0.662, P<0.01)、症状相关的认知行为( r=-0.603, P<0.01)呈强相关,与躯体症状数量和严重程度( r=-0.477, P<0.01)呈弱相关。多重线性回归分析显示,抑郁症状严重程度、与症状相关的认知行为对SSD患者的生活质量有显著影响,可解释生活质量61.7%的变异(调整后 R2=0.580, P<0.05)。 结论:SSD患者的抑郁症状严重程度及对躯体症状的认知、感受和行为是其生活质量受损的重要影响因素,应引起重视并积极干预。

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第一作者:
第一作者单位: [1]同济大学附属同济医院心身医学科,上海200065
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