目的针对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后标准剂量替格瑞洛治疗不耐受（表现为非严重出血或呼吸困难）,探讨减半剂量治疗的有效性及安全性。方法纳入使用标准剂量替格瑞洛（90 mg,2/d）不耐受的PCI后ACS患者70例,予以半量替格瑞洛（45 mg,2/d）治疗至PCI后12个月。检测应用半量替格瑞洛治疗前后的血小板聚集功能,记录呼吸困难、出血事件的发生情况及12个月主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果减半剂量治疗后,二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率有所升高[（10.0±9.5）%vs.（16.6±10.0）%,P(0.05];呼吸困难明显缓解（共23例,其中显效10例,好转10例,无效2例）,总缓解率达87.0%;出血事件明显减少（82.9%vs.24.3%,P(0.05）;未记录到MACE。结论 PCI后ACS患者予标准剂量替格瑞洛治疗不耐受时,减半剂量治疗可有效缓解呼吸困难和减少出血事件的发生,而未增加MACE的发生率。