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老年冠状动脉慢性闭塞性病变患者介入治疗的特点及转归

Analysis of percutaneous coronary intervention in elderly patients with chronic total occlusion

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单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科
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关键词: 冠状动脉闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 老年人

摘要:
目的通过分析老年冠状动脉慢性闭塞病变(coronary chronic total occlusion,CTO)患者接受介入治疗后的临床特点及预后情况,探讨不同年龄段的老年CTO患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年6月住院行PCI治疗的老年CTO患者共211例,按年龄分为高龄老年组73例,年龄≥75岁,平均(80.9±3.4)岁;老年组138例,年龄60~75岁,平均(68.3±5.7)岁;并以同期106例行PCI的中青年CTO患者为非老年组,年龄(60岁,平均(51.3±6.9)岁,比较3组患者的临床特点、冠状动脉造影血管病变程度、血管开通率、围手术期并发症及预后情况等。结果 3组的CTO靶血管迂曲和(或)钙化的比例随年龄增加而升高,高龄老年组及老年组的比例均高于非老年组,两两比较差异有统计学意义(P(0.05);高龄老年组与PCI相关的心肌梗死的发生率较老年组及非老年组高(P(0.05),但3组患者的冠状动脉病变血管数目、闭塞病变位置、闭塞病变开通率、随访术后主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P)0.05)。结论不同年龄段的老年CT0患者行PCI治疗的手术成功率及预后情况与非老年组CTO患者相当,老年CTO病变的介入治疗可行;但老年患者血管迂曲钙化较非老年患者严重,应警惕并发症。

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科
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