目的探讨二维斑点追踪（2D-STE）技术鉴别缺血性扩张型心肌病（IDCM）与非缺血性扩张型心肌病（NIDCM）的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影证实的41例IDCM患者（IDCM组）和43例NIDCM患者（NIDCM组）,另选24例健康者为对照组。行常规超声检测各组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度;2D-STE检测两组左室整体纵向应变（GLS）、环向应变（GCS）、径向应变（GRS）。比较各组上述各参数差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析LVEF及2D-STE参数鉴别NIDCM与IDCM的诊断效能。结果 NIDCM组LVEF较IDCM组明显减低（P(0.05）,余常规超声参数两组比较差异均无统计学意义。NIDCM组与IDCM组GLS比较差异无统计学意义,但两组GLS均显著低于对照组（均P(0.05）;NIDCM组GCS和GRS均显著低于IDCM组[（-5.4±2.6）%vs.（-7.0±2.5）%,（7.5±4.5）%vs.（10.7±4.7）%],差异均有统计学意义（均P(0.05）。ROC曲线分析结果显示,LVEF截断值为33.5%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.620,敏感性为51%,特异性为72%;GLS截断值为-10.1%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.525,敏感性为51%,特异性为63%;GCS截断值为-6.7%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积为0.688,敏感性为65%,特异性为68%;GRS截断值为8.5%时,鉴别NIDCM与IDCM的曲线下面积最大,为0.701,敏感性为66%,特异性为74%。结论 IDCM患者和NIDCM患者左室心肌各节段应变值均明显减低;2D-STE可用于鉴别IDCM与NIDCM,其中GRS检测可用于临床对IDCM与NIDCM的初步分层。