目的:探讨空肠-残胃前壁吻合与空肠-残胃后壁吻合的短期疗效差异及临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2020年11月接受腹腔镜根治性近端胃切除术的29例患者的临床资料,按双通道吻合方式分为空肠-残胃前壁吻合组（前壁吻合组,采用线性切割缝合器,n=11）与空肠-残胃后壁吻合组（后壁吻合组,采用圆形吻合器,n=18）。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、淋巴结总数及淋巴结转移数量、术后消化道造影结果等指标。结果:两组手术时间[（236.4±8.1）min vs.（255.4±10.0）min]、术中出血量[（110.5±9.8）mL vs.（97.6±11.7）mL]、术后首次肛门排气时间[（3.6±1.1）d vs.（3.3±0.8）d]、淋巴结转移数量[（0.9±0.5）枚vs.（1.6±0.6）枚]、淋巴结总数[（18.6±1.8）枚vs.（16.7±1.2）枚]、肿瘤最大直径[（3.5±0.5）cm vs.（5.1±0.9）cm]、术后复查消化道造影时间[（8.1±0.3）d vs.（8.8±0.4）d]、胃癌病理分期（Ⅰ期5例vs.7例,Ⅱ期5例vs.7例,Ⅲ期1例vs.4例）等指标差异无统计学意义（P)0.05）。前壁吻合组中,造影剂进入残胃8例（72.7%）,后壁吻合组4例（22.2%）,差异有统计学意义（P(0.05）。结论:采用线性切割缝合器行空肠与残胃前壁吻合后,造影下可见流质向残胃分流效果优于采用传统圆形吻合器行空肠-残胃后壁的吻合方式,值得进一步研究推广。