摘要:
目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平及其相关因素,并分析IMA与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关系。方法选取2016年1月至2016年12月在鄂州二医院进行MHD治疗的97例患者作为研究对象。采用白蛋白-钴结合试验测定IMA水平。分析患者各临床指标与IMA的相关性。采用侧位腹部X线片检查对AAC严重程度进行半定量评分,依AAC评分将患者分为无钙化组(19例)、轻度钙化组(26例)、中度钙化组(37例)和重度钙化组(15例),比较各组IMA水平。应用ROC曲线评估IMA水平诊断AAC的特异性和敏感性。结果 MHD患者血清IMA水平为83.82(74.30,97.44)U/mL。IMA水平和MHD患者的透析龄(r=0.527,P(0.01)、钙磷乘积(r=0.209,P(0.05)、血清铁(r=0.245,P(0.05)、AAC评分(r=0.649,P(0.01)水平呈正相关;和MHD患者的维生素D(r=-0.218,P(0.05)水平呈负相关。无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组的IMA水平分别为72.04(64.12,76.39)U/mL、82.03(71.96,88.47)U/mL、88.21(81.29,97.36)U/mL、104.07(101.43,125.20)U/mL;组间比较差异有统计学意义(P(0.01)。ROC曲线显示,IMA判断AAC发生的最佳截断值为76.95 U/mL,敏感度为75.6%,特异度为89.5%。结论 MHD患者中发生AAC者IMA水平升高,与患者的血管钙化程度、血清铁水平具有相关性,IMA可作为预测AAC发生的有效指标。