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文章类型:
单位:
[1]同济大学附属同济医院肾内科,上海200065
[2]同济大学附属同济医院护理部,上海200065
出处:
ISSN:
关键词:
肾透析
心血管疾病
心肺适应性
肌力
运动康复
摘要:
目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)的影响因素及CRF与肌力的相关关系。方法:本研究为单中心横断面观察性研究,纳入2020年9月1日至2020年12月31日在同济大学附属同济医院血液透析中心接受规律MHD的患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查资料及Charlson共病指数(CCI)等资料,测量患者的身体围度(包括非内瘘手上臂围度、三头肌皮褶厚度和受力腿小腿围度)、评估入选者的运动能力[6 min步行试验(6MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)]及上下肢肌力(握力、伸膝力量)。采用运动心肺功能测试(CPET)测定患者峰值千克体重摄氧量(peakVO
2/kg)等指标。以peakVO
2/kg作为反映CRF的金标准,采用Pearson相关或Spearman相关法分析peakVO
2/kg与各项临床参数的相关关系。采用多元线性回归(步进法)分析peakVO
2/kg的影响因素。
结果:48例MHD患者入选本研究,年龄(60.31±10.44)岁,男性34例(70.8%),中位透析龄48(15,84)个月,peakVO
2/kg为(12.37±2.71)ml·kg
-1·min
-1(健康人群参考值30~50 ml·kg
-1·min
-1)。相关分析结果显示,peakVO
2/kg与受力腿伸膝力量(
r=0.322,
P=0.026)、6MWT距离(
r=0.307,
P=0.034)呈正相关,与年龄(
r=-0.300,
P=0.038)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,伸膝力量(
β=0.241,
P=0.009)及年龄(
β=-0.235,
P=0.022)为peakVO
2/kg的影响因素。
结论:MHD患者CRF显著低于健康人群,下肢肌力下降为CRF降低的影响因素。
基金:
上海市科学技术委员会基金(18411960900);上海市同济医院临床研究培育
项目[ITJ(ZD)1808]
第一作者:
第一作者单位:
[1]同济大学附属同济医院肾内科,上海200065
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
朱张逸,张昆,李馨,等.维持性血液透析患者心肺适能与肌力的相关性[J].中华肾脏病杂志.2022,38(10):865-871.