摘要:
目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者早期外周血实验室检查结果特征,为临床早期识别提供参考。方法选取2020年1月11日至2020年2月18日所有在华中科技大学同济医学院附属同济医院发热门诊就诊且新型冠状病毒(SARS-Co V-2)核酸检测阳性的626例患者作为研究组,另选取同期就诊发热门诊且SARS-Co V-2核酸检测连续两次或两次以上阴性的254例疑似患者作为对照组,分析两组患者首次就诊发热门诊时血细胞检测、生化常规、炎症标志物等31项血液学指标的特征。结果较对照组相比,研究组白细胞(white blood cell,WBC)、淋巴细胞(lymphocyte, LYMPH)、血小板(platelet,PLT)、血清钙(serum calcium,Ca)显著降低,超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)显著升高,差异具有统计学意义(U=72 655,62 369.5,63 573,t=2.944,U=37 014.5,均P(0.05),且在结果分布上差异亦具有统计学意义。研究组WBC多正常或降低,WBC正常者占比85.3%,降低者占比9.4%,LYMPH降低者占比43.1%,PLT降低者占比12.8%,Ca降低者占比61.8%,hs CRP高于10mg/L者占比66.2%(χ2=12.792,9.523,11.222,7.562和36.316,均P(0.01)。余26项血液学指标(Cl,Na,K,HCO3,Urea,UA,Cr,TBA,CHE,ALB,ALT,ALP,LDH,TP,PCT,DBIL,GLB,IBIL,TBIL,γ-GGT,TCHOL,AST,Hb,RBC,NEUT,MON)两组比较差异均无统计学意义(均P)0.05)。结论 WBC,LYMPH,PLT,Ca和hs CRP在COVID-19患者发病初期即存在显著改变,联合检测并观察以上指标特征,可为临床早期识别提供重要参考。