目的 探讨血钙对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者预后的判断价值.方法 收集69例COVID-19重症患者的一般资料(性别、年龄、既往病史、并发症以及转归等)、入住隔离重症监护病房(ICU)24 h内的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血糖、血清总钙(简称血钙)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率.根据血钙水平分为正常血钙(血钙为2.11～2.52 mmol/L)组和低钙血症(血钙<2.11 mmol/L)组;根据28 d生存情况分为存活组和死亡组.采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血钙判断COVID-19重症患者预后的价值.采用Kaplan-Meier生存分析进行累计生存率的比较.结果 COVID-19重症患者低钙血症发生率为57.97％.低钙血症组慢性肾病患病率、年龄、CRP、血糖、APACHEⅡ评分及合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克和低蛋白血症的比例均高于正常血钙组(P<0.05),性别、PCT等其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析结果显示,COVID-19重症患者血钙与CRP、血糖、APACHEⅡ评分均呈负相关(r值分别为-0.48、-0.41、-0.65,P<0.05),而与PCT无相关性(r=-0.18,P>0.05).ROC曲线分析结果显示,血钙水平判断COVID-19重症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.777.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低钙血症组28 d累计生存率显著低于正常血钙组(P=0.019).结论 COVID-19重症患者合并低钙血症时预后较差,血钙或可作为判断COVID-19重症患者预后的指标.