摘要：
目的 探讨加味四妙方治疗高尿酸血症(HUA)合并急性痛风性关节炎(GA)的可能作用机制.方法 48只Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,加味四妙方低、中、高剂量组,西药组,每组8只.各组造模与灌胃同时进行.加味四妙方低、中、高剂量组分别给予加味四妙方16.8、33.6、67.2 g/(kg·d)灌胃,西药组给予别嘌醇0.09 g/kg+秋水仙碱0.05 mg/1 00g灌胃,空白组及模型组给予10 ml/kg蒸馏水灌胃.各组连续给药7d.除空白组外,其余各组腹腔注射3％氧嗪酸钾溶液建立HUA模型,再于大鼠右踝关节腔内注射尿酸钠溶液诱导GA模型.观察大鼠踝关节周径变化,检测大鼠血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)水平,大鼠踝关节组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达.结果 与空白组相比,模型组大鼠踝关节周径明显增加,血清SUA、CRP水平升高,踝关节组织NLRP3 mRNA及IL-1β、TNF-α表达显著升高(P＜0.01).与模型组相比,加味四妙方组中、高剂量组和西药组大鼠踝关节周径缩小,血清SUA、CRP水平降低,踝关节组织NLRP3 mRNA、IL-1 β、TNF-α表达均降低(P＜0.05).与加味四妙方高剂量组比较,西药组血清CRP水平、踝关节组织NLRP3mRNA表达显著降低(P＜0.05). 结论 加味四妙方可缓解HUA合并GA关节肿胀,降低血清SUA水平,其作用机制可能与调控NLRP3炎性体及下游炎症因子IL-1β和TNF-α的分泌有关.
