单位：[1]Department of Urology / Research Institute of Urology,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,Hubei 430030,China华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系泌尿外科
目的： 分析鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症的临床特点，探索其病因，提高其诊治水平。 方法： 通过回顾22例鞍区占位病变继发男性性腺功能减退症患者的临床资料，结合文献，分析该病的临床表现、发生原因和治疗原则。22例患者术前出现性腺功能减退症者为A组，术后及放疗后出现者为B组。按内分泌治疗药物分为Andriol组和hCG组。 结果： A组患者鞍区占位平均径线［(2.35±0.71) cm］显著大于B组［(1.83±0.36) cm］（P<0.05），泌乳素腺瘤的发生率A组也显著高于B组（60%vs 0，P<0.01）。B组患者接受手术及放疗后，黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平均明显下降（P均<0.01）。使用十一酸睾酮胶丸和hCG治疗后，Andriol组和hCG组患者T、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均较术前明显提高［T，Andriol组：(9.40±2.43) nmol/L vs (2.71±1.39) nmol/L，hCG组：(10.65±2.32) nmol/L vs (3.23±1.53) nmol/L；IIEF-5，Andriol组：(14.50±3.62)分 vs (5.00±2.61)分，hCG组：(15.07±3.27)分 vs (5.36±1.82)分］（P均<0.01）；其中以发育迟缓就诊的患者治疗后出现睾丸增大、阴毛生长等青春期发育征象。hCG组睾丸体积明显增大（P<0.01），并有7例产生精子，产生精子者其睾丸初始体积［(11.5 ± 2.3) ml］明显大于未产生精子者［(7.5 ± 2.3) ml］（P<0.01）。Andriol组治疗前后睾丸体积无统计学差异，无产生精子的患者。 结论： 手术和放疗对垂体组织的损伤、病变的占位性效应和高泌乳素血症是鞍区占位性病变引起性腺功能减退的可能原因。十一酸睾酮和hCG均可明显提高T水平和改善勃起功能障碍的症状。十一酸睾酮胶丸治疗对精子生成无治疗效应。.
语种：
中文
第一作者：
第一作者单位：[1]Department of Urology / Research Institute of Urology,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,Hubei 430030,China
推荐引用方式(GB/T 7714)：
Lu H.-L,Wang T,Xu H,等.Secondary male hypogonadism induced by sellar space-occupying lesion: Clinical analysis of 22 cases[J].Zhonghua nan ke xue = National journal of andrology.2016,22(8):
