目的探讨扩散峰度成像（DKI）与常规DWI相比，在孤立性肺结节（SPN）良恶性鉴别诊 断中的意义。方法2016年3月至2017年12月，回顾性搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院 43例MSCT不易鉴别的SPN（43个）纳入研究。所有患者均行横断面多b因子DWI（b=0、50、200、400、 800、1 400、2 000 s/mm2）检查。根据病理结果，将SPN分为良性组和恶性组，良性组19例，恶性组24 例，采用独立样本t 检验（正态分布且方差齐性数据）和Mann⁃Whitney U 检验（偏态分布或方差不齐） 比较良、恶性SPN组和不同肺癌亚型的ADC值、扩散峰度（K）值和非高斯扩散系数（Dk）值。使用受试 者工作特征曲线（ROC）来评价诊断性能。结果恶性结节的K值（0.839±0.197）明显高于良性结节 （0.718±0.120），差异具有统计学意义（t=2.359，P=0.023）。良性结节ADC值［（1.605±0.422）×10−3 mm2/ s］明显高于恶性结［（1.278±0.210）×10-3 mm2/s］，差异具有统计学意义（t=-3.089，P=0.005）。Dk在两 组之间差异无统计学意义。ADC值ROC曲线下面积较K值大，但差异无统计学意义（Z=0.922，P= 0.356），ADC值鉴别诊断的敏感度（70.8%）和准确性（72.1%）均较K值（62.5%、67.4%）高，两者具有相 同的诊断特异度（73.7%）。结论DKI在鉴别良恶性SPN上与DWI具有相当的能力，且DKI可为结节 特征提供额外的表征信息。