目的: 通过测定正常生育男性、梗阻性无精子症( OA) 患者、非梗阻性无精子症( NOA) 患者血清抗 缪勒管激素( AMH) 水平，探讨其是否作为血清标志物鉴别诊断OA 和NOA。方法: 选择2018 年9 月至2019 年 4 月男性不育门诊就诊的患者作为研究对象，采用化学发光免疫法测定正常生育组( n = 43) 、OA 组( n = 14) 、NOA 组( n = 45) 患者血清中的AMH、抑制素B、FSH 水平，经阴囊B 超测量睾丸体积。并对正常生育组、OA 组和NOA 组均进行AMH、抑制素B、FSH、睾丸体积的统计分析。结果: AMH 正常生育组［( 8． 13 ± 3． 95) ng /ml］和OA 组 ［( 8． 51 ± 4． 77) ng /ml］均明显高于NOA 组［( 5． 65 ± 3． 13) ng /ml，P ＜ 0． 05］，抑制素B 正常生育组［( 127． 38 ± 40． 50) pg /ml］和OA 组［( 131． 25 ± 52． 30) pg /ml］均明显高于NOA 组［( 25． 98 ± 16． 29) pg /ml，P ＜ 0． 01］，FSH 正 常生育组［( 4． 22 ± 3． 23) IU/L］和OA 组［( 4． 54 ± 2． 09) IU/L］均明显低于NOA 组［( 19． 87 ± 13． 09) IU/L，P ＜ 0． 01］; 正常生育组与OA 组AMH、抑制素B、FSH 差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。Pearson 相关分析结果显示，抑制 素B 与AMH 呈正相关( r = 0． 326，P = 0． 01) ，与FSH 呈负相关( r = － 0． 662，P ＜ 0． 01) ; FSH 与AMH 呈负相关( r = － 0． 468，P ＜ 0． 01) ; 睾丸体积与AMH 呈正相关( r = 0． 339，P ＜ 0． 01) ，与抑制素B 呈正相关( P ＜ 0． 01，r = 0． 733) ， 与FSH 呈负相关( P ＜ 0． 01，r = 0． 597) ; 精子浓度与抑制素B 呈正相关( r = 0． 522，P ＜ 0． 01) ，与FSH 呈负相关( r = － 0． 421，P ＜ 0． 01) ，与睾丸体积呈正相关性( r = 0． 605，P ＜ 0． 01) 。结论: AMH 可作为睾丸精子发生的血清标志 物之一，并单独或与抑制素B 和FSH 三者联合用于OA 和NOA 的鉴别诊断。