摘要:
目的研究脑胶质细胞增生的CT、MRI及功能磁共振成像,并分析特点以提高诊断。方法回顾性分析2001年1月至2011年11月经开颅手术和病理检查证实的脑胶质细胞增生患者14例的CT、MRI平扫增强和功能磁共振成像表现,扫描设备为东芝16排螺旋CT和GESigna1.5TMR扫描仪,CT平扫7例,平扫后增强5例,MRI平扫12例,增强8例,功能成像弥散加权成像(DWI)检查3例,灌注加权成像(PWI)检查1例,磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检查3例。结果发生部位颞叶5例(海马头部2例),顶叶3例,额叶2例,小脑蚓部2例,小脑蚓部及左小脑半球1例,1例广泛累及右额颞叶、基底节区及丘脑。组织学表现为神经元细胞变性,胶质细胞增生。CT平扫呈囊性低密度或不规则斑片样稍低密度,可伴钙化,CT增强不强化或轻度线样强化,MRI平扫呈囊样长T1长T2并FLAIR低信号或不规则斑片样稍长T1稍长T2并FLAIR稍高信号,MRI增强不强化或轻度线样强化,DWI显示为稍高信号,PWI大部分区域无血流灌注或显著低灌注,1H-MRS可见胆碱(Cho)峰升高,N-乙酰门冬氨酸(NAA)峰下降。结论 CT、MRI常规影像对脑胶质细胞增生的误诊率较高,结合功能磁共振成像可提高诊断正确率,特别是PWI的运用对于诊断有较大帮助。