目的:探讨三维适形放疗联合盆腔热疗的疗效,安全性,以及对患者免疫功能的影响.方法:46例复发直肠癌患者按收治的时间顺序交替分为两组.A组三维适形放疗联合盆腔热疗组,B组为单纯三维适形放射治疗组,比较两组的疗效、不良反应和免疫功能.结果:A组中位局部无进展生存期较B组显著延长（16.3 mo vs 14.1 mo,P(0.05）;对患者外周血T淋巴细胞亚群分析表明:A组治疗后CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值较治疗前显著增加（CD3+:65.40%±6.18%vs 56.90%±6.16%;CD4+:32.70%±6.37%vs 28.30%±6.33%;CD4+/CD8+比值:1.24±0.23 vs 0.96±0.28,均P(0.05）.B组上述指标变化无统计学差异;不良反应主要为直肠急性放射性反应,均可耐受;两组患者局部症状缓解率、1年生存率、2年生存率比较无显著差异.结论:三维适形放疗联合盆腔热疗与单纯三维适形放射治疗相比可延长患者中位局部无进展生存期,耐受性好,可明显提高患者免疫功能.