目的探讨Ⅰ期乳腺癌保乳术后乳腺三维适形加速外照射（APBI-3DCRT）治疗的近期疗效。方法选择2003年2月至2006年3月在湖北省肿瘤医院行Ⅰ期乳腺癌保乳术后患者89例,自愿接受APBI-3DCRT治疗的患者57例为APBI-3DCRT组,全乳腺照射（WBI）治疗的患者32例为WBI组。使用8 MV光子线进行APBI-3DCRT和WBI计划设计,设定4～5个照射野,处方剂量为每次3.4 Gy,每天2次,间隔6 h,总剂量34 Gy。观察两组患者的生存率、复发率、急性放射性损伤发生率和乳房美容效果。结果 APBI-3DCRT组急性放射性皮肤反应发生率和肺损伤发生率（10.53%和5.26%）较WBI组（28.13%和18.75%）低（P(0.05）。APBI-3DCRT组乳房美容优良率（92.98%）较WBI组（75.00%）高（P(0.05）。结论Ⅰ期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT治疗近期疗效好。