摘要:
患者男,15岁,颜面、双上肢、指趾、甲沟反复间断出现红色分泌物10月余就诊。就诊前患者因受精神刺激后,颜面部出现红色分泌物,以耳、眼、鼻周为甚,每次发作持续2~3 min自行停止,并形成凝血痂,间歇期无一定的规律,长则月余,短则10天左右。发作期间每日1~4次,持续1周左右。局部皮肤不伴有瘙痒、疼痛,擦拭血迹后皮肤无瘀点、瘀斑及创口。发作前患者伴有烦躁、易怒、易激惹等精神症状,偶有兴奋及入睡困难,夜间不发作。多次发作后双前臂、小腿伸侧、指趾、甲周也相继出现同样的红色分泌物,多为单一部位对称性发生,交替出现。汗血涂片与外周血成分一致。诊断为血汗症。实验室、病理组织、投射电镜及影像学检查均无异常发现。该患者以维生素C、复方芦丁片及谷维素治疗,效果均不满意。血汗症是一种少见的疾病,探讨其发病机制是治疗此病的关键。