摘要:
目的探讨移位髋臼骨折的手术治疗及提高疗效的方法。方法总结2000年6月-2008年9月对46例移位髋臼骨折患者的手术治疗经验。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折15例,横行伴后壁骨折11例,"T"形骨折8例,后柱伴后壁骨折8例,前柱伴后壁骨折4例。分别采用Kocher-Langenbeck入路(K-L入路)、髂腹股沟入路、前后联合入路进行切开复位重建钢板内固定治疗。结果 46例患者获得随访6个月~8年(平均3.9年)。按改良的Merle d’Aubigne和Postel评分标准进行评定:优23例,良14例,一般7例,差2例,优良率为80.4%。术后发生脂肪液化2例(4%),医源性坐骨神经损伤2例(4%),股骨头坏死3例(7%),异位骨化3例(7%),创伤性关节炎4例(9%),无手术死亡或骨不愈合发生。结论术前正确判断骨折类型及移位方向、选择适当的手术时机和入路,以及术中良好的复位和内固定是提高移位髋臼骨折疗效的关键。