摘要：
目的观察腹部手术患者术后早期发生胰岛素抵抗（IR）的变化,探讨手术对IR的影响及IR与术后病情危重程度的关系。方法选择腹部择期手术患者52例,检测患者术前及术后第1天的空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）水平,利用稳态模氏评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后早期FBG、FINS、HOMA-IR高于术前（P(0.01）;ISI与手术时间、术中出血量呈负相关;术后病情危重程度与A-PACHEⅡ评分、FBG水平、HOMA-IR呈正相关,与FINS水平不相关。结论腹部择期手术患者术后早期存在IR,缩短手术时间、减少出血及创伤可减轻IR,术后FBG水平和HOMA-IR可判断术后患者的病情危重程度及转归。
