目的 探讨第5跖骨骨折的手术治疗方法.方法 自2003年6月～2006年6月,手术治疗第5跖骨骨折45例,男33例,女12例;年龄18～65岁,平均43.3岁.第5跖骨头颈部骨折9例;骨干骨折17例;Jones骨折6例;基底部撕脱骨折13例.根据AO分型:81(L)-A1型6例,81(L)-B1型13例;81(L)-A2型3例,81(L)-B2型9例,81(L)-C2型5例;81(L)-A3型4例,81(L)-B3型5例.所有患者中4例为开放性骨折.采用的手术方法为切开复位钢板、髓内螺钉或单纯螺钉内固定.其中单纯螺钉固定17例,包括跖骨干部简单斜行骨折3例,跖骨头部简单骨折1例,基底部撕脱性骨折13例;髓内螺钉固定6例,均为Jones骨折;钢板固定22例,包括跖骨干部横行及粉碎性骨折14例,头颈部简单及粉碎性骨折8例.结果 35例随访12～24个月,平均14个月.伤口一期愈合,无感染.骨折愈合时间12～16周,平均13.5周.患者术后平均14周(12～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适.采用AOFAS中前足评分标准,35例患者评分为74～100分,平均84.3分.结论 第5跖骨骨折的解剖复位和确切内固定是维持足部正常形态、恢复足弓功能的关键.