摘要:
目的 回顾性评估儿童跟骨关节内骨折的手术治疗效果,并总结儿童跟骨关节内骨折的特征.方法 2004年1月至2008年10月,对8例9足儿童闭合性跟骨关节内骨折行手术治疗,男7例,女1例;年龄10~15岁,平均13.1岁.术前通过X线片及CT检查对骨折情况进行评估和分型,术后通过临床检查及X线片随访,临床评估使用改良AOFAS评分.并对已发表的手术治疗儿童跟骨关节内骨折的文献进行综合分析.结果 按照Essex-Lopresti分型,舌型骨折4例4足,关节压缩型5例5足;按照Sanders分型,Ⅱ型5例5足,Ⅲ型3例3足,Ⅳ型1例1足.均获得21~72个月随访,平均47.4个月.平均骨折愈合时间为2.8个月(2~4个月).术前及术后B(o)hler角分别平均为5.7°和33.1°,Gissane角分别平均为106.5°和128.0°;平均改良AOFAS评分为65.2分(53~68分).有1足出现皮缘局部坏死,无其他并发症发生.文献综合结果,儿童跟骨关节内骨折患者,男性占78.6%(48/61);SandersⅡ型占53.7% (36/67),Ⅲ型占37.3% (25/67),Ⅳ型占9.0% (6/67);Essex-Lopresti舌型骨折占40.5%(15/37),关节压缩型占59.5%(22/37).结论 儿童闭合性跟骨关节内骨折,通过手术治疗恢复较快且预后良好,并发症发生率低.儿童跟骨关节内骨折的特征与成人相似.