摘要:
(正) 患者女,38岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1d,于2011年5月3日入院。入院时神志清楚,Hunt-Hess分级Ⅰ级,颈项强直,下颌距胸骨3横指,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。院外头部CT提示蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)(图1a),并行常规全脑血管造影提示前交通动脉瘤、可疑右侧大脑中动脉瘤(图1b)。入院后拟行介人栓塞治疗,术前复查全脑血管造影并行三维DSA(3D-DSA)检查,显示前交通动脉瘤为宽颈,且合并右侧大脑中动脉瘤(图1c)。不适合栓塞治疗,遂行开颅手术。开颅