目的:研究长方案超排卵中卵泡发育不均匀两种不同处理方法及其临床结局。方法:回顾性分析IVF/ICSI超排卵中出现优势卵泡的251例患者,按不同处理方法分为三组:A组（穿刺优势卵泡组）103例,B组（加大GnRH-a剂量组）92例,C组（对照组）56例。比较三组获卵数、可利用胚胎数、妊娠率、活产率等指标。结果:A组获卵数和成熟卵数高于C组（P(0.05）;A组和B组成熟卵比率、受精率、可用胚胎数均显著高于C组（P(0.05）,妊娠率、活产率和累计妊娠率、累计活产率高于C组,但无统计学差异。而A组与B组相比,优势卵泡与次级大卵泡的直径差异大,Gn天数长,GnRH-a用量小,但临床结局相似。结论:处理卵泡发育不均匀,优势卵泡穿刺和加大GnRH-a剂量治疗均有效,当主导卵泡和次级大卵泡的直径差异相对较小时,采用加大GnRH-a剂量较合理;而差异较大时,采用优势卵泡穿刺术更佳。