摘要：
目的 探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽发生中的作用差异及机制.方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组(21例)和正常组(47例),另设正常对照组(26例).比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平.结果 咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA(4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P＜0.01).CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高.其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA(50.1±25.4)%vs(36.6±19.7)%,P＜0.05,伴有IL-8(360.4±181.2)pg/ml vs(228.0±107.9)pg/ml,P＜0.01和NE(94.1±16.9)ng/ml vs(67.6±12.9)ng/ml,P＜0.01,有关指标进一步升高.相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关(P＜0.01),NE与Log C5呈负相关(P＜0.05).结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型.中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因.
