摘要:
目的 分析白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期淋巴细胞计数与移植预后的关系.方法 收集2003年1月至2011年4月行allo-HSCT的124例白血病患者资料,回顾性分析移植后第30天淋巴细胞计数(lymphocyte count on day 30,LC30)与5年总生存(OS)率、5年复发率(RR)、5年非复发死亡 (NRM) 率、急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率及慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率之间的关系.结果 单因素分析提示,LC30≥0.40×109/L患者和LC30<0.40×109/L患者相比,5年OS率明显升高[(62.2±5.8)% 对(37.0±8.6)%,P=0.003],5年RR明显降低[(13.9±4.7)% 对(32.0±8.4)%,P=0.027],5年NRM率明显降低[(31.3±5.8)% 对(45.0±9.3)%,P=0.048],cGVHD累积发生率明显升高[(82.9±4.6)% 对(62.7±11.1)%,P=0.042].多因素分析提示LC30与 5年OS率、5年RR、5年NRM率、cGVHD累积发生率均相关,同时也发现移植前疾病危险分层与预后相关.结论 allo-HSCT后早期淋巴细胞计数可作为白血病allo-HSCT后独立的预后指标,并可根据LC30进行早期干预治疗.