目的总结X线定位ESWL治疗上尿路结石的经验,进一步提高碎石成功率以及减少并发症的发生。方法回顾性分析1988年10月至2011年9月对15 019例上尿路结石应用X线定位下行ESWL的患者资料,并进行随访。结石最大径0.8～3.2 cm,其中≤2.0 cm~2者13794例(A组),)2.0 cm者1225例(B组)。患者肾功能均正常或接近正常,56.0%(8 410/15 019)有不同程度的肾积水。结果首次碎石治疗有效率为84.5%(12 691/15 019),再次治疗有效率为12.0%(1 802/15 019),313例需行第3次碎石治疗。术后3个月A组结石清除率为90.2%(12 443/13794),B组为50.9%(623/1225),总体结石清除率为87.0%(13 066/15 019)。术后93%出现一过性肉眼血尿,大量饮水后消失,46例(0.3%)术后出现发热,应用抗感染药物后体温恢复正常,未见肾脏血肿、持续高热、持续肉眼血尿、输尿管石街形成等严再并发症发生。结论用X线定位电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石具有能量低、损伤小、易于定位、碎石颗粒均匀细小等优点,可减少术后发热、输尿管石街形成、持续性肉眼血尿等并发症,可作为10～20 mm上尿路结石的首选治疗方法。