摘要:
目的 探讨跟距骨桥的手术治疗方法及疗效.方法 2008年7月-2010年10月,手术治疗跟距骨桥患者10例.男4例,女6例;年龄16~70岁,平均53.5岁.先天性骨桥2例,继发性骨桥8例.跟距中间关节面骨桥3例,后关节面骨桥7例.术前患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为(9.0±0.4)分;根据美国矫形足踝协会(AOFAS)后足评分标准为(42.4±1.4)分.合并距下关节退变2例.8例单纯跟距骨桥患者行骨桥切除并脂肪组织植入,2例合并距下关节退变患者行骨桥切除联合距下关节融合术.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.8例获随访,随访时间12~36个月,平均18个月.末次随访时VAS评分为(2.0±0.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=6.425,P=0.000).AOFAS后足评分为(86.9±2.3)分,与术前比较差异有统计学意义(t=7.634,P=0.000).单纯骨桥切除者末次随访时X线片检查示无骨桥复发及关节退变发生,关节融合者X线片示达骨性融合.结论 跟距骨桥根据不同发生部位和合并症,分别采用单纯骨桥切除或联合距下关节融合术可取得较好疗效.