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脑血管痉挛和手术时机对颅内破裂动脉瘤患者预后的影响

Relationship of preoperative cerebral vasospasm and surgical timing with the prognoses in patients with ruptured intracranial aneurysms

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
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关键词: 颅内破裂动脉瘤 脑血管痉挛 手术时机 预后

摘要:
目的探讨脑血管痉挛(CVS)和手术时机对颅内破裂动脉瘤患者预后的影响。方法回顾性分析2008年11月至2009年3月经手术夹闭的71例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。利用经颅多普勒超声监测CVS,并分析CVS、手术时机与术中动脉瘤破裂发生率、术后主要并发症(CVS、脑积水)发生率和术后疗效(GOS评分)的关系。结果出院当天按GOS进行术后短期疗效评价,其中良好(GOS4~5分)54例,差(GOS2~3分)12例,死亡(GOS1分)5例。术前不同程度CVS患者术中动脉瘤破裂发生率、术后CVS和脑积水发生率以及患者预后良好率均无明显差异(P)0.05)。不同手术时期患者术中动脉瘤破裂发生率、术后并发症(CVS和脑积水)和患者预后良好率亦无明显差异(P)0.05)。中期手术患者中术前轻度或无CVS患者术后CVS的发生率显著低于术前中、重度CVS患者(P(0.05)。结论术前CVS程度和手术时机对颅内破裂动脉瘤患者总体预后并无显著影响;选择中期手术亦可以获得良好的治疗效果。

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
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