目的评价实体瘤患者化疗过程中预防性护肝治疗对患者肝功能损害的影响,评价预防性护肝治疗的价值。方法收集2008年2月～2012年7在我院接受化疗的实体瘤患者317例,并根据患者是否接受预防性护肝药物治疗、乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)及HBV DNA状态进行分组。评价化疗后肝功能损伤的发生率及程度。结果 HBV DNA阳性乙肝患者肝功能损害发生率明显高于未合并乙肝患者(61.5%vs 34.0%,P(0.01);预防性使用护肝药物后,HBV DNA阳性乙肝患者肝功能损害发生率显著减少(61.5%vs 35.2%,P(0.05),与未合并乙肝感染的患者类似(35.2%vs 29.8%,P)0.05);其中轻度(Ⅰ、Ⅱ级)肝功能损害的发生率下降尤为显著(51.9%vs 28.3%,P(0.05)。而对于未合并乙肝或HBV DNA阴性乙肝患者,预防性使用护肝药物也观察到肝功能损害发生率的下降趋势,但差异无统计学意义(P)0.05)。结论在HBV DNA阳性的乙肝患者化疗过程中,建议在抗乙肝病毒药物基础上,预防性使用护肝药物治疗;而在HBV DNA阴性的乙肝患者以及无乙肝感染的患者中,预防性护肝治疗的作用尚有待进一步研究明确。