摘要:
患者,男,27岁,因“腹胀3天”于2017年3月11日入院.患者3天前进食龙虾后出现腹胀,无畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无头晕、头痛、咳嗽、咳痰等.于当地医院就诊,腹部CT示:“腹腔大量积液,脂肪肝,慢性胆囊炎,双侧胸腔积液”.查肝功能示:ALT168U/L,AST294U/L,总胆红素(TBIL)40.8 μmol/L,直接胆红素(DBIL) 28.4μmol/L,予以护肝等对症治疗,为求进一步诊治转至我院.既往有吸毒史(具体不详),现已戒毒1年余.入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏66 次/分,呼吸20次/分,血压112/73 mmHg,全身皮肤黏膜无黄染和皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹膨隆,无腹壁静脉显露,腹肌稍紧张,腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢轻度水肿.入院后完善相关检查:血常规提示轻度贫血,白细胞计数及分类未见异常.