摘要:
目的:分析被误诊的POEMS综合征的临床特点及误诊原因,以提高临床正确诊断率。方法:检索CBM-DISC、CNKI、万方、维普和PubMed相关数据库中被误诊的POEMS综合征个案报道及病例分析的资料,对误诊病例的症状、体征、实验室检查和误诊原因进行分类统计。结果:79例被误诊的病例中78.3%的病例以多发性神经病与吉兰巴雷综合征为首发症状,100.0%有多发性神经病表现,57.0%有肝肿大,70.0%有脾脏肿大,90.0%有皮肤色素沉着,81.0%有外周水肿,54.1%检测出M蛋白血症,88.6%脑脊液呈蛋白-细胞分离,骨髓象50.0%存在浆细胞异常增生,误诊疾病达23种,以误诊多发性神经病(34.2%)和吉兰巴雷综合征(11.4%)最多见。结论:对不明原因的周围神经病,需加强对M-蛋白血症和内分泌紊乱的检测,以提高对POEMS综合征的诊断。