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特制神经阻滞导管针在臂丛阻滞及镇痛中的应用

Application of non-irritating needle with indwelling cannula in brachial plexus blockage and analgesia

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065
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关键词: 神经阻滞导管针 臂丛阻滞 术后镇痛

摘要:
目的 探索使用国产特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针(专利号:200820152063.9和200920166821.7)在上肢手术及术后镇痛的可行性.方法 前瞻性择期或急诊行上肢手术成年患者62例,ASAⅠ~Ⅲ,使用特制的非刺激型外周神经阻滞留置导管针,采用改良肌间沟法或腋鞘置管法行连续臂丛神经阻滞,术后通过留置导管使用0.2%罗哌卡因镇痛.观察患者麻醉效果、不良反应、术后镇痛和镇静效果、恶心呕吐发生率、穿刺置管部位有否感染、神经损伤、导管平均留置时间及患者满意度等.结果 使用此留置导管针麻醉成功率是96.8%;腋鞘置管法麻醉操作一次成功率85.2%,改良肌间沟置管法78.8%;严重毒性反应发生率分别为3.7%和3 0%;均无注射部位血肿、Horner氏综合征、声嘶及呼吸困难等;术后0、12、24、48 h VAS镇痛评分:静止时镇痛有效率100%,活动时91.7%;Ramesay镇静评分平均0.1分;术后恶心呕吐发生率8.3%,患者满意度平均9.1分,均未出现穿刺置管部位感染、神经损伤及呼吸抑制;导管留置平均时间30.5 h;镇痛结束拔除导管后患肢无感觉麻目等异常症状.结论 使用此特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针行连续臂丛神经阻滞,术中麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.

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第一作者:
第一作者单位: [1]同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065
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